1. Pengertian Air ketuban
Air ketuban atau cairan amnion, adalah selaput yang terdiri dari 98% adalah air yang letaknya didalam rahim, dimana bayinya terletak didalam selaput ketuban. Air ketuban sudah terbentuk sejak pertama kehamilan. Saat terjadi pembuahan dan janin telah tertempel didalam rahim sudah terbentuk kantong hamil yang juga sudah terdapat selaput ketuban yang telah terisi air. Bayi akan berenang didalam selaput ketuban (selaput ketuban isinya air).
Air ketuban berwana bening dan tidak berbau,
- warna air ketuban jernih kecuali ketika janin sudah bisa pup didalam (ini menyebabkan keruh coklat kekuningan)
- bau dari air ketuban tidak berbau, kecuali telah bercampur dengan keputihan (keputihan infeksi maka baunya akan lebih menyengat). Keputihan bisa kuning, kehijauan atau kemerahan karena bercampur darah
Air ketuban akan bertambah dengan seiringnya waktu kehamilan, dimana sumber air ketuban tiap semester berbeda.
- Usia kehamilan trimester pertama (dibawah 12 minggu) jumlah air ketuban masih relatif sangat sedikit karena kantong rahimnya masih ukurannya kecil. Bayi sudah bisa pipis tapi jumlahnya tidak terlalu banyak.
- Usia kehamilan trimester kedua jumlahnya akan bertambah dari jumlah ditrimester pertama (1/2 gelas air mineral dan saat 16 minggu 1 gelas air mineral), saat ini bayi sudah bisa menelan dan sudah bisa pipis lebih banyak dari trimester pertama yang sudah bisa menelan akan mengurangi jumlah air ketuban.
- Trimester ketiga (trimester kedua akhir) 34 minggu lagi banyak banyaknya jumlah air ketuban bisa 1-2 liter, setelahnya air ketuban tidak akan bertambah lagi, meskipun ukuran janin bertambah. Maka ibu hamil akan merasakan jumlah gerakan janin berkurang tidak seaktif dulu, ini dikarenakan janin sudah membesar tetapi volume air ketuban tidak ada penambahan (bahkan cenderung berkurang) sehingga gerak janin tidak begitu leluasa. Pada saat lahir jumlah air ketuban sekitar 1 liter
Dalam proses kehamilan wajar jumlah air ketuban bertambah dan berkurang , ini dikarenakan mekanisme yang menyebabkan air ketuban bertambah dan berkurang.
Keputihan pada ibu hamil Pada saat hamil, keputihan akan bertambah sehingga tidak perlu dikawatirkan kecuali keputihannya menyebabkan bau kurang sedap dan berwarna tidak normal. Keputihan harus segara dibersihkan dan dibasuh sampai kering (sehingga tidak menyebabkan bakteri dan jamur tumbuh berkembang)
2. Fungsi Air ketuban
Fungsi Air ketuban, yakni :
- Membuat agar bayi tetap nyaman dalam rahim. Bayi harus nyaman supaya dapat berkembang dengan baik.
- Melindungi janin dari benturan yang terjadi apabila mengenai perut, (ada air ketuban dan otot perut)
- Melindungi janin dari suhu dingin/kepanasan, ketika ibu sedang berjalan jalan di tempat yang bersuhu udara dingin/panas, tidak perlu kawatir karena air ketuban membuat janin tetap berada disuhu normal
- Media tumbuh kembangnya janin, air ketuban dalam jumlah cukup akan memfasilitasi janin dapat bergerak leluasa, sehingga pertumbuhan dan pergerakannya tidak terhambat
3. Air Ketuban Yang Baik / Buruk seperti apa
Air ketuban baik dan buruk, dalam hal ini air ketuban dinilai berdasarkan jumlah dan kekeruhan dari air ketuban.
- jumlah air ketuban yang normal itu ada tabelnya seiring dengan jumlah usia kehamilan, tetapi rata rata 400 ml - 1600 ml tidak boleh melebihi 2 liter karena kapasitas rahim saat hamill sekitar 4 liter (air ketuban 2 liter, bayinya 2,8 liter dan masih ada berat plasenta juga) Air ketuban yang terlalu banyak akan merangsang rahim berkontraksi dan merangsang bayi lahir secara prematur.
- Air ketuban yang buruk, air ketuban yang jumlahnya kurang dari kondisi normal dan air ketuban yang keruh. Keburukan air ketuban dapat dinilai dengan cara USG atau bisa juga dengan menilai dari gerakan janin (gerakan janin berkurang), yang harus diwaspadai karena terjadi sesuatu pada saat kehamilan (air ketuban berkurang/keruh)
Dampak air ketuban buruk (jumlahnya dibawah batas normal)
Dampak air ketuban buruk (jumlahnya dibawah batas normal) maka Pertumbuhan dan pergerakan janin tidak optimal.
- Pertumbuhan janin tidak optimal. Ketahuilah bahawa Pertumbuhan dan perkembangan janin harus difasilitasi oleh ruang gerak janin memadai. Sehingga pertumbuhan organ g
- eraknya (tangan, kaki dapat tumbuh secara sempurna)
- Pergerakan janin menjadi tidak optimal, jumlah pergerakan janin yang normal bisa diketahui dari pengataman yang dilakukan ibu hamil
4. Mengatasi Air Ketuban kurang dari Normal
Cara mengetahui jumlah air ketuban yang kurang,
Mengetahui jumlah air ketuban bisa dilihat secara kasat mata dari bentuk perut ibu hamil (saat usia kehamilan 21 minggu ukurannya harus setinggi pusar) apabila kurang dari itu, maka perlu dilakukan pemeriksaan (ada alat khusus untuk mendeteksi itu air ketuban/urine atau keputihan.
- Selaput ketuban akan pecah saat persalinan, tetapi ada beberapa kondisi bisa pecah terlebih dahulu sehingga menyebabkan rembesan air ketuban (adanya infeksi dan keputihan yang sudah menahun/lama yang tidak diobati, sehingga lama lama kuman naik keatas merusak selaput ketuban.
- Air ketuban rembes berarti sudah ada celah di air ketubannya, celah ini bisa menyebabkan celah masuk kuman sehingga menggerogoti selaput ketuban dan bisa menyebabkan insfeksi. Rembesan air ketuban bisa keluar sedikit demi sedikit atau banyak, (tergantung usia kehamilan). Rembesan air ketuban ini tidak dirasakan sakit oleh ibu hamil / kontraksi.
- Jika ada robekan pada selaput ketuban, ketika batuk akan menambah tekanan, sehingga robekan itu bisa dialiri cairan yang akan merembes hal ini tidak terlihat disemester satu karena jumlah air ketuban relatif sedikit (Pakaian dalam basah saat batuk seperti ada rembesan tetapi tidak ada hasrat ingin pipis bisa dipastikan air ketuban). Tetapi pada saat tidak batuk tetapi ada rembesan air dan jika ada hasrat ingin pipis berarti itu air urine.
Cara agar Air ketuban jernih/tidak keruh dan jumlahnya tercukupi
- Ibu hamil harus banyak gerak. Pada saat hamil akan merasakan mager, Ibu hamil harus sering bergerak agar aliran darah lancar. Pada saat hamil akan terkoneksikan dari bayi ke ibunya dengan talipusar dan Janinnya dalam air ketuban. Apabila aliran darah lancar akan membuat janin bertumbuh baik dan jumlah air ketuban akan bertumbuh dengan baik. Sumbernya dari pipisnya bayi dan bayi dapat menelan air ketuban (mekanisme ini harus berjalan dengan baik)
- Makan makanan bergizi dan seimbang, jangan makan makanan manis yang berlebihan. Gizi seimbang (harus ada karbohidrat, protein, lemak dan serat (sayur dan buah). Makan makanan manis dapat menambah volume air ketuban tetapi air ketuban terlalu banyak akan menyebabkan komplikasi pada kehamilan. Minum air kelapa dapat membantu karena banyak mengandung elektrolit yang dibutuhkan tubuh. Jumlah elektrolit mencukupi makan membuat air ketuban jernih
- Pola istirahat harus dijaga, pola istirahat harus dijaga tidak tidur terlalu larut malam dan saat tidur siang tidak diperkenankan lebih dari 1 jam (kurang baik)
5. Pertumbuhan dan Kesahatan Janin di dalam kandungan
Mendeteksi usia kehamilan
- Dihitung dari hari pertama haid terakhir (HPHT) sebaiknya saat mens dicatat hari pertama dan hari terakhirnya. Contoh semisal harusnya mens ditanggal 1 agustus tetapi belum mens. sementara ditestpack tanggl 8 agustu sudah positif. sementara hari pertama haid terakhirnya adalah tanggal 1 juli (usia kehamilan dihitung mulai tanggal 1 juli) cara ini untuk ibu yang haidnya teratur, tetapi tidak bisa menggunakan cara ini
- Usia kehamilan Dihitung dengan USG, apabila dengan USG didapatkan 5 minggu, tapi dari HPHTnya dihitung sudah 8 minggu (ada ketidak cocokan). Jika ada perbedaan selama 1 minggu bisa dipastikan HPHTnya yang salah hitung. USG sangat akurat untuk memastikan usia kehamilan. Jika ada perbedaan seperti ini, sebaiknya di USG ulang setelah 2 minggu kedepan (sehingga didapatkan usia kehamilan 7 minggu)
Janin sehat yang perkembangan dan pertumbuhannya sesuai dengan usia kehamilan. Perkembangan janin trimester 2 dan 3 tergantung dari asupan gizi yang diperolehnya (yang dimakan ibu hamil).
Janin tidak sehat, jika pertumbuhannya tidak sesuai dengan usia kehamilannya atau saat di USG terdapat kelainan (trimester 1 atau 2 ada kelainan hidrospesalus). Perkembangan janin di trimester 2 dan 3 tergantung dari asupan gizi makanan yang dimakan ibunya. Jika makannya manis (janinnya bisa lebih gendut) selain memantau berat badan ibunya
Kesejahteraan janin didapatkan detak jantungnya normal dan gerakan janin (gerakan janin 10 kali dalam 2 jam) .
- Detak jantung janin bisa dilihat dari USG/CTG (masuk trimester 3 atau 28 minggu keatas) selain itu bisa memeriksakan lainnya (gerakan janin, adanya kontraksi rahim atau tidak) Detak jantung normal sekitar 110-160 kali permenit (selain CTG bisa dengan dopler). Detak jantung janin jangan sampai terlalu cepat atau lambat (karena ini tidak normal)
- Gerakan Janin, (gerakan janin bisa dirasakan setelah 28 minggu keatas). Gerakan janin normal 10 kali dalam 2 jam, dihitung setelah bangun tidur (satu gerakan dalam 10 menit atau dalam satu jam) bisa dipantau dari jam 8 pagi - sampai jam 10 malem. Jika tidak normal kabari dokter kandungannya karena kemungkinan ada gangguan dalam kesejahteraan janinnya
6. Pergerakan Janin dalam Kandungan
a. Gerakan janin
Gerakan janin merupakan tanda otot, tulang dan sistem syarafnya sudah berkembang dengan baik. Gerakan janin menandakan janinnya sehat dalam kandungan. Bisa dideteksi melalui USG sejak usia 9/10 minggu. Tetapi mengapa belum bisa dirasakan (usia kehamilan 9/10 minggu masih kecil dan janin masih diselimuti oleh air ketuban, meskipun bergerakpun ia hanya bisa berenang didalam air ketuban) Gerakan janin bisa dirasakan saat janin menyentuh atau menabrak dinding selaput ketuban/dinding perut bagian dalam bagian depan. Type gerakan janin beragam. Gerakan janin awal masih halus berbeda dengan gerakan janin di usia kandungan 7-8 bulan kehamilan.
b. Waktu untuk dapat merasakan gerakan janin oleh ibu hamil
Gerakan janin dapat dirasakan pada usia 16-20 minggu (4 bulan setengah) (awal bisa merasakan gerakan janin) dan mulai akan terasa pada trimester ketiga (28 minggu keatas). Waktu merasakan pergerakan janin untuk setiap orang akan berbeda beda.
Ada beberapa hal yang dapat mempengaruhi sensifitas seseorang misal :
- Tebalnya dinding perut, semakin tebal dinding perut maka susah merasakan gerakan janin.
- Adanya plasenta dibagian depan, yang menghalangi gerakan janin sehingga kurang dapat merasakan gerakan janin
Jika dalam usia kehamilan 16-20 minggu/ 4bulan setengah belum dapat merasakan gerakan janin segera priksa dan lakukan USG (apakah janin bertumbuh dengan baik) kehamilan pertama akan lebih susah merasakan gerakan janin.
c. Mengitung pergerakan janin yang normal
Dalam 2 jam tidak terdapat 10 gerakan, jangan kawatir maka dapat menunggu sampai 12 jam. (dari 8 pagi -10 malam) diharapkan ada pergerakan setiap jamnya jadi akan ada 12 gerakan dalam 12 jam.
Jika masih kurang maka segera memeriksakan diri.
Janin tidak selamanya aktif (dikarenakan janin tidur, tetapi jam tidurnya tidak sama dengan manusia dewasa pada umumnya) Janin bisa tertidur kapan saja tetapi hanya 40 menit / 1 jam.
Ibu bisa melakukan hal yang bisa merangsang Gerakan janin
7. Makanan yang dikonsumsi Ibu Hamil
Makanan yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin, Makanan yang sehat, gizi seimbang dan cukup serta beragam (buah, sayur, daging, telur dan minum susu) dan konsumsi multi vitamin saat hamil.
Makan normalnya tiga kali sehari boleh hingga 7 kali sehari (sedikit demi sedikit), dengan tujuan agar lambung tidak kosong (karena lambung kosong maka memicu asam lambung berlebih)
a. Makanan yang dikonsumsi Ibu Hamil
Janin cerdas, dimana pertumbuhan/perkembangan otaknya sesuai dengan usia kehamilan. Perkembangan otak janin dan pertumbuhan tulang belakang dimulai dari trimester pertama (awal kehamilan)
b. Pantangan Makanan/dihindari Ibu Hamil
Ibu hamil memiliki pantangan makan sesuatu dikarenakan karena saat kondisi hamil, terjadi perubahan hormonal.
- Makanan yang pedas/kecut. Karena dapat menaikan produksi asam labung. Trimester pertama (1-12 minggu/tiga bulan), perubahan hormon kehamilan naik sehingga mengalami produksi asam lambung meningkat sehingga menimbulkan rasa mual/neg, adanya maag dan tidak nyaman atau nyeri di ulu hati. Ada beberapa makanan yang dapat menaikan asam lambung yang harus dihindari (makanan pedas, kecut)
- Makanan Buah Buahan tertentu, kandungan dalam buah nanas menyebabkan kontraksi (jika dalam jumlah yang banyak). Serta jangan mengkonsumsi buah-buahan yang asam pada trimester awal karena dapat merangsang asam lambung naik
- Makan makanan mentah (daging/sayur), upayakan untuk makan steak yang kemantangannya matang welldown. Bagaimana dengan susi (makanan laut mentah diperbolehkan asal dipilih dulu ikannya yang baik, salmon sasimi) . Makanan mentah (daging/sayuran tidak matang) ini yang dikawatirkan adanya parasit tokso plasma. parasit terbawa dalam makanan mentah dan tidak d imasak sempurna. Jika masuk ketubuh ibu hamil akan berbahaya karena akan terbawa dalam aliran darah ibu ke janinnya melalui plasenta.
- Konsumsi teh / kopi maksimal satu gelas sehari. dapat mengakibatkan inspeksi saluran kencing pada janin
c. Efek samping dari makanan yang tidak diperbolehkan
- Efek samping makanan mentah. Parasit tokso plasma yang terbawa dari makanan mentah bisa mengakibatkan (cacat pada janin Hidrospefalus kepalanya besar, atau bisa menyebabkan keguguran.
- Efek samping konsumsi teh / kopi maksimal berlebihan dapat mengakibatkan inspeksi saluran kencing pada janin
Selain makanan ibu hamil juga menjaga kesehatan mental dan spriritual selama kehamilan. Kesehatan mental ( ibu hamil lebih mudah berubah moodnya kadang bisa senang dan kadang bisa sensitif /marah/sedih )
Apa yang harus ditanyakan saat USG di trimester 2 (13-28 minggu)
- Bagaimana perkembangan janin (panjang janinnya dan pergerakannya). 14 minggu gerakan gerakan janin belum terlalu terlihat apalagi buat ibu hamil yang dinding perutnya tebal. \
- Berat janin (apakah berat janin sesuai dengan pertumbuhannya) 20-24 minggu seharusnya beratnya sudah mulai bertambah signifikan
- Jumlah air ketubannya (sedikit/banyak bisa dilihat dari trimester ke-2), agar pergerakannya dan pertumbuhannya optimal maka jumlah air ketuban harus mencukupi
- Posisi plasenta, ini menentukan kondisi saat melahirkan nanti. Upayakan kondisi plasenta tidak menutupi jalan lahir (tidak berada dibawah). Posisi plasenta yang dibawah masih bisa bergeser dan akan dipastikan di trimester ketiga. Tidak semua kasus plasenta tidak bisa bergeser. Jika plasenta memang berada tumbuh dibawah tidak bisa bergeser.
- Jenis kelamin bayi sudah bisa dilihat di trimester ke 2, ini tergantung dari posisi janinnya dan jumlah air ketubannya. (14 minggu masih ada erornya dalam mengetahui jenis kelamin, berbeda dengan usia diatas 20-28 minggu)
- Apakah ada kelainan di rahim dan adanya kista
- Kelenggapan organnya (jumlah jari jemari) dan kondisi anggota gerak (tangan dan kaki) dan perkembangan otak
- Check tekanan darah (mengalami tekanan darah tinggi atau preklamsi bisa dideteksi di trimester ke-2)
- Aliran darah ke rahimnya melalui tali pusarnya sampai ke otak janin. (apakah bayi mengalami animia atau kurang darah bisa dideteksi dari usg di trimester 2)
- Keadaan jantung janin (18-22 minggu)
Usia kehamilan 13-28 minggu
Tidak ada komentar:
Posting Komentar